Ars
Neurochirurgica

Carotis-Cavernosus Fistel (CC-Fistel)

Eine Carotis-Cavernosus Fistel ist eine direkte Shuntverbindung zwischen der Arteria carotis interna, deren meningealen Äste oder Äste der Arteria carotis externa.

Ätiologie

CC-Fisteln können spontan, iatrogen oder traumatisch entstehen. Bei etwa 0,2% aller Patienten mit einem Schädel-Hirn-Trauma kommt es zu einer Carotis-Cavernosus-Fistel1.

Symptome

Die klinischen Symptome bei CC Fisteln variieren, können jedoch folgende Symptome beinhalten2:

  • Subjektives Strömungsgeräusch
  • Doppelbilder
  • Tränendes & gerötetes Auge
  • Fremdkörpergefühl im Auge
  • Verschwommensehen
  • Kopfschmerzen

CC Fistel Auge
Episklerale und konjunktivale Injektionen in einem Patienten mit arterialisierten Gefäßen auf Grund einer linksseitigen CC-Fistel.

Bildgebung

Der Goldstandard in der Diagnostik von CC-Fisteln ist eine digitale Subtraktionsangiographie.

Klassifikation

CC-Fisteln können nach der Klassifikation nach Barrow eingeteilt werden.

Referenzen

  1. Barrow, Daniel L., et al. "Classification and treatment of spontaneous carotid-cavernous sinus fistulas." Journal of neurosurgery 62.2 (1985): 248-256.

  2. Carotid-cavernous fistula. In: Greenberg M, ed. Handbook of Neurosurgery. 9th Edition. Thieme; 2019. ↩

  3. Henderson, A. D., and N. R. Miller. "Carotid-cavernous fistula: current concepts in aetiology, investigation, and management." Eye 32.2 (2018): 164-172. ↩